Parâmetros dos Planos de Saúde

Sumário

1.Objetivo

Este procedimento tem como objetivo, prestar as orientações para a realização da parametrização planos de saúde e suas tabelas de preços.

2.Campo de Aplicação

Este procedimento aplica-se ao setor de RH, na parametrização dos planos de saúde.

3.Pré Requisitos

N/A

4.Fluxograma

N/A

5.Procedimento

5.1 Cadastro Plano de Saúde

Nesta tela, cadastramos os planos de saúde, bem como as faixas estarias e os valores de mensalidades.

Aba Cadastro Plano

Figura 1: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

Para cadastrar um Plano de Saúde:

ü Cadastramos a Seguradora

ü Cadastramos as faixas etárias

ü Cadastramos as mensalidades e os preços das mensalidades

Após esta parametrização, estará disponível na tela RH595 – Cadastro de Funcionários, Aba Dados Profissionais, Plano de Saúde.

Para cadastrar um plano de saúde:



Informação das Regras na tela RH595

Os planos de saude cadastrados na tela RH763 - Parâmetros Plano de Saúde, estarão disponíveis na tela RH595 - Cadastro de Funcionário, Guia Dados Profissionais - Plano de Saúde, onde será necessário vincular o colaborador ao plano.

Selecionando o campo Valor Subsídio (%) e informando o valor no campo Subsídio, se sobrepões aos valores definidos no cadastro do plano da tela RH763. Ou seja, estes campos, são para casos onde o colaborador tem um subsídio diferente dos demais.

Para os dependentes, as regras são as mesmas. Selecionando o campo Valor Subsídio (%) e informando o valor no campo Subsídio, se sobrepões aos valores definidos no cadastro do plano da tela RH763. Ou seja, estes campos, são para casos onde o dependente tem um subsídio diferente dos demais.

Após informar estes campos na tela RH595, basta confirmar o cadastro, clicando sobre o ícone Adicionar Plano de Saúde

para vincular o colaborador/dependente ao plano de saúde.

ü Informe o código da Seguradora, cadastrado previamente via tela SU501 – Cadastro de Fornecedores. Ou, caso não tenha o código em mãos, basta clicar sobre o ícone Buscar Código

Seguradora

, onde uma nova guia será exibida para que a Seguradora possa ser pesquisada.

Figura 2: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

ü Clicando sobre o código da Seguradora, o sistema carregará o campo Seguradora na tela

ü Informe o nome do Plano

ü Informe as Observações sobre o plano no campo Observações

Figura 3: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

Após informar estes campos, basta clicar sobre o ícone Incluir

, para criar o Plano de Saúde.

Figura 4: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

Aba Cadastro de Faixas

Nesta aba, cadastramos as faixas etárias de utilização do plano.

Figura 5: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

ü Informe o código da Seguradora, ou caso não tenha em mãos o código, basta clicar sobre o ícone Buscar Código Seguradora

, onde uma nova guia será exibida para que a Seguradora possa ser pesquisada.

Figura 6: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

Clicando sobre o código da Seguradora, será carregado as informações da seguradora em tela.

No campo Tipo de Plano, selecione uma das opções:

Figura 7: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

A. Faixa Salarial (Salário mais complemento)

B. Faixa Salarial

C. Faixa Etária (Mês seguinte ao aniversário)

Figura 8: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

Nesta opção, as faixas etárias, devem ser parametrizadas, informando um (de) – (até) para as faixas de idade de acordo com a mensalidade.

Figura 9: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

Após informar os campos, basta clicar sobre o ícone Atualizar

, para criar o cadastro das faixas.

D. Faixa Etária (Mês de aniversário)

Nesta opção, as faixas etárias, devem ser parametrizadas, informando um (de) – (até) para as faixas de idade de acordo com a mensalidade.

Figura 10: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

Após informar os campos, basta clicar sobre o ícone Atualizar

, para criar o cadastro das faixas.

E. Composição Salarial

Aba Cadastro de Parâmetros

A. Mensalidade

Nesta guia, informamos os eventos da mensalidade tanto para o titular, quanto o dependente, e também sinalizamos a integração dos valores da DIRF.

Figura 11: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

Para cadastrar os eventos:

· Informe o código da Seguradora, ou caso não tenha em mãos, realize a pesquisa da Seguradora, conforme indicado nos itens anteriores

· Selecione no campo Plano, o tipo de plano que se enquadra no cadastro

· Informe o código do Evento Titular, ou clique sobre o ícone Buscar Evento

, onde uma nova guia será exibida para que o código do evento possa ser pesquisado

· Informe o código do Evento Dependente, ou clique sobre o ícone Buscar Evento

, onde uma nova guia será exibida para que o código do evento possa ser pesquisado

· Caso tenha integração com a DIRF, o parâmetro Integrar Valores DIRF, deve ser selecionado como “Sim”

Após informar os campos, basta clicar sobre o ícone Atualizar

, para que os eventos sejam gravados no sistema.

B. Preço Mensalidade

Clicando sobre o botão Preço Mensalidade

, a tela será redefinida para o cadastro dos valores e percentuais da mensalidade.

Figura 12: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

Para cadastrar as mensalidades:

· Informe o código da Seguradora, ou caso não tenha em mãos, realize a pesquisa da Seguradora, conforme indicado nos itens anteriores

· Informe a Vigência do Plano no formato Mês/Ano

· Selecione no campo Plano, o tipo de plano que se enquadra no cadastro

· Selecione no campo Faixa, a faixa etária que deseja cadastrar. Lembrando que cada faixa etária, necessita do cadastro dos valores pertinentes a faixa

· Caso o subsídio seja considerado em percentual, selecionar o parâmetro Subsídio Considerar. Quando selecionado, o sistema considerará o subsídio titular e dependente em percentual

Figura 13: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

· Informe o Valor Total Titular

· Informe também o Subsídio Titular

· Informe o Valor Total Dependente

· Informe também o Subsídio Dependente

Figura 14: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde

Após informar os campos, basta clicar sobre o ícone Atualizar

, para que os valores sejam gravados no sistema.

Figura 15: Tela RH763 –Parâmetros Plano de Saúde