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Parâmetros dos Planos de Saúde
 
Componente de FAQ v15 - Melhorado

 

Sumário

 

 

1. Objetivo

 
Este procedimento tem como objetivo, prestar as orientações para a realização da parametrização planos de saúde e suas tabelas de preços.
 
 

2. Campo de Aplicação

 
Este procedimento aplica-se ao setor de RH, na parametrização dos planos de saúde. 
 
 

3. Pré Requisitos

 
N/A
 
 

4. Fluxograma

 
N/A
 
 

5. Procedimento - Cadastro Plano de Saúde

Documentação — Leitura Focada & Topo
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Nesta tela, cadastramos os planos de saúde, bem como as faixas estarias e os valores de mensalidades.
 
 

5.1 Aba Cadastro Plano

 
Figura 1: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde
 
 
Para cadastrar um Plano de Saúde:
📌 Cadastramos a Seguradora
📌 Cadastramos as faixas etárias
📌 Cadastramos as mensalidades e os preços das mensalidades
 
Após esta parametrização, estará disponível na tela RH595 – Cadastro de Funcionários, Aba Dados Profissionais, Plano de Saúde.
 
Para cadastrar um plano de saúde:
 
 
Informação das Regras na tela RH595
 
Os planos de saude cadastrados na tela RH763 - Parâmetros Plano de Saúde, estarão disponíveis na tela RH595 - Cadastro de Funcionário, Guia Dados Profissionais - Plano de Saúde, onde será necessário vincular o colaborador ao plano.
 
 
Figura 2: Tela RH595 – Cadastro de Funcionários - Dados Profissionais
 
 
Selecionando o campo Valor Subsídio (%) e informando o valor no campo Subsídio, se sobrepões aos valores definidos no cadastro do plano da tela RH763. Ou seja, estes campos, são para casos onde o colaborador tem um subsídio diferente dos demais.
 
 
Figura 3: Tela RH595 – Cadastro de Funcionários - Dados Profissionais - Plano de Saúde
 
 
Para os dependentes, as regras são as mesmas. Selecionando o campo Valor Subsídio (%) e informando o valor no campo Subsídio, se sobrepões aos valores definidos no cadastro do plano da tela RH763. Ou seja, estes campos, são para casos onde o dependente tem um subsídio diferente dos demais.
 
 
Figura 4: Tela RH595 – Cadastro de Funcionários - Dependentes - Preenchimento Plano de Saúde
 
 
Após informar estes campos na tela RH595, basta confirmar o cadastro, clicando sobre o ícone  Adicionar Plano de Saúde para vincular o colaborador/dependente ao plano de saúde.
 
 
 
 
📌 Informe o código da Seguradora, cadastrado previamente via tela SU501 – Cadastro de Fornecedores. Ou, caso não tenha o código em mãos, basta clicar sobre o ícone Buscar Código Seguradora , onde uma nova guia será exibida para que a Seguradora possa ser pesquisada.
 
 
Figura 5: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde
 
 
📌 Clicando sobre o código da Seguradora, o sistema carregará o campo Seguradora na tela
📌 Informe o nome do Plano
📌 Informe as Observações sobre o plano no campo Observações
 
 
Figura 6: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde 
 
 
Após informar estes campos, basta clicar sobre o ícone Incluir , para criar o Plano de Saúde.
 
 
Figura 7: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde
 
 

5.2 Aba Cadastro de Faixas

 
Nesta aba, cadastramos as faixas etárias de utilização do plano.
 
 
Figura 8: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde
 
 
📌 Informe o código da Seguradora, ou caso não tenha em mãos o código, basta clicar sobre o ícone Buscar Código Seguradora , onde uma nova guia será exibida para que a Seguradora possa ser pesquisada.
 
 
Figura 9: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde
 
 
Clicando sobre o código da Seguradora, será carregado as informações da seguradora em tela.
 
No campo Tipo de Plano, selecione uma das opções:
 
 
Figura 10: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde
 
 
A. Faixa Salarial (Salário mais complemento)
B. Faixa Salarial
C. Faixa Etária (Mês seguinte ao aniversário)
 
 
Figura 11: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde
 
 
Nesta opção, as faixas etárias, devem ser parametrizadas, informando um (de) – (até) para as faixas de idade de acordo com a mensalidade.
 
 
Figura 12: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde 
 
 
Após informar os campos, basta clicar sobre o ícone Atualizar , para criar o cadastro das faixas.
 
 
D. Faixa Etária (Mês de aniversário)
 
Nesta opção, as faixas etárias, devem ser parametrizadas, informando um (de) – (até) para as faixas de idade de acordo com a mensalidade.
 
 
Figura 13: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde
 
 
Após informar os campos, basta clicar sobre o ícone Atualizar , para criar o cadastro das faixas.
 
 

5.3 Aba Cadastro de Parâmetros

 

A. Mensalidade

 
Nesta guia, informamos os eventos da mensalidade tanto para o titular, quanto o dependente, e também sinalizamos a integração dos valores da DIRF.
 
 
Figura 14: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde
 
 
Para cadastrar os eventos:
· Informe o código da Seguradora, ou caso não tenha em mãos, realize a pesquisa da Seguradora, conforme indicado nos itens anteriores
· Selecione no campo Plano, o tipo de plano que se enquadra no cadastro
· Informe o código do Evento Titular, ou clique sobre o ícone Buscar Evento , onde uma nova guia será exibida para que o código do evento possa ser pesquisado
· Informe o código do Evento Dependente, ou clique sobre o ícone Buscar Evento , onde uma nova guia será exibida para que o código do evento possa ser pesquisado
· Caso tenha integração com a DIRF, o parâmetro Integrar Valores DIRF, deve ser selecionado como “Sim
 
Após informar os campos, basta clicar sobre o ícone Atualizar , para que os eventos sejam gravados no sistema.
 
 

B. Preço Mensalidade

 
Clicando sobre o botão Preço Mensalidade , a tela será redefinida para o cadastro dos valores e percentuais da mensalidade.
 
 
Figura 15: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde 
 
 
Para cadastrar as mensalidades:
· Informe o código da Seguradora, ou caso não tenha em mãos, realize a pesquisa da Seguradora, conforme indicado nos itens anteriores
· Informe a Vigência do Plano no formato Mês/Ano
· Selecione no campo Plano, o tipo de plano que se enquadra no cadastro
· Selecione no campo Faixa, a faixa etária que deseja cadastrar. Lembrando que cada faixa etária, necessita do cadastro dos valores pertinentes a faixa
· Caso o subsídio seja considerado em percentual, selecionar o parâmetro Subsídio Considerar. Quando selecionado, o sistema considerará o subsídio titular e dependente em percentual
 
 
Figura 16: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde 
 
 
· Informe o Valor Total Titular
· Informe também o Subsídio Titular
· Informe o Valor Total Dependente
· Informe também o Subsídio Dependente
 
 
Figura 17: Tela RH763 – Parâmetros Plano de Saúde
 
 
Após informar os campos, basta clicar sobre o ícone Atualizar , para que os valores sejam gravados no sistema.
 
 
Figura 18: Tela RH763 –Parâmetros Plano de Saúde
 
 
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